Forebygging av covid-19-virus for øyeblikket er også høysesongen for luftveissykdommer som influensa.Zhong Nanshan, et medlem av Chinese Academy of Engineering, sa nylig at årsaken til den nylige feberen ikke bare er en infeksjon med covid-19-viruset, men også influensa, og noen få personer kan være dobbeltinfiserte.
Tidligere har det kinesiske senteret for sykdomskontroll og forebygging (CDC)hadde gitt en tidlig advarsel: denne høsten og vinteren eller vinteren og våren kan det være fare for overlagrede influensaepidemier ogcovid-19infeksjoner.
Influensasesongen 2022-2023
Kan utgjøre risiko for influensautbrudd pandemi
Influensa er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av influensavirus og er et av de største folkehelseproblemene mennesker står overfor.
Fordi influensavirus er antigenisk variable og sprer seg raskt, kan de forårsake sesongmessige epidemier hvert år.I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) estimater kan den årlige sesongmessige epidemien av influensa forårsake mer enn 600 000 dødsfall over hele verden, tilsvarende ett dødsfall på grunn av influensa hvert 48. sekund.Og en global pandemi kan til og med drepe millioner.Influensa kan ramme 5% -10% av voksne og omtrent 20% av barn over hele verden hvert år.Dette betyr at i høyinfluensasesongen er 1 av 10 voksne infisert med influensa;1 av 5 barn er infisert av influensa.
Covid-19soverinfeksjon kanesammenslåing som ennew norm
Etter tre år fortsatte det nye koronaviruset å mutere.Med fremveksten av Omicron-varianter ble inkubasjonsperioden for ny koronavirusinfeksjon betydelig forkortet, overføringen mellom generasjoner ble akselerert, overføringsokkult og overføringseffektivitet ble betydelig forbedret, kombinert med reinfeksjon forårsaket av immunflukt, noe som gjorde at Omicron-varianter hadde betydelige overføringsfordeler sammenlignet med andre varianter.I denne sammenhengen sammenfaller det med den høye forekomsten av influensa midtvinters, og selv om vi må møte sykdomsfarene og epidemisk status for influensa i inneværende sesong, bør vi vurdere om vi for øyeblikket står overfor risikoen for superinfeksjon med nye koronavirus og influensa.
1.det globale brede spekteret av "Covid-19 + influensa" doble epidemier er åpenbart
Fra WHOs overvåkingsdata kan det ses at fra og med 13. november 2022 har epidemien av influensavirus økt betydelig denne vinteren, og trenden med overlagret epidemi av covid-19influensa er veldig tydelig.
Vi bør innse at, ganske forskjellig fra egenskapene til "det er vanskelig å avgjøre om det er en superposisjon av de to virusene av covid-19 og influensa i det tidlige stadiet av covid-19, og det er ikke utelukket at covid-19positive pasienter har influensa”, er det for tiden en situasjon med “dobbel epidemi” avcovid-19og influensa i stor skala over hele verden.Spesielt siden denne vinteren gikk inn har feberklinikker mange steder i Kina vært fulle, noe som indikerer at den nåværende statusen for virusinfeksjon er helt annerledes enn for tre år siden, mens antallet pasienter med "influensalignende symptomer" fortsatt er høyt, noe som er også nært knyttet til infeksjonskoeffisienten til Omicron-varianter.Årsaken til feber hos infiserte mennesker er ikke lenger bare en covid-19 infeksjon er mange pasienter infisert med influensa, og noen få kan ha dobbeltinfeksjon.
2. Influensavirusinfeksjon fremmer invasjon og replikasjon av Covid-19-viruset betydelig
Ifølge en studie fra State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, øker infeksjon med Covid-19-virus og samtidig infeksjon med influensa A-virus smitteevnen til Covid-19-viruset.Studien konkluderte med at influensa A-virus har den unike evnen til å forverre Covid-19-virusinfeksjon;pre-infeksjon med influensavirus fremmer invasjon og replikasjon av Covid-19-viruset betydelig, og gjør også celler som ellers ikke ville blitt infisert med Covid-19-virus til fullt mottakelige celler;influensainfeksjon alene forårsaker oppregulering (2-3 ganger) av ACE2-ekspresjonsnivåer, men influensa-koinfeksjon med influensainfeksjon alene forårsaket oppregulering av ACE2-ekspresjonsnivåer (2-3 ganger), men ko-infeksjon med Covid-19 oppregulerte sterkt ACE2 ekspresjonsnivåer (omtrent 20 ganger), mens andre vanlige luftveisvirus som parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus og rhinovirus ikke hadde evnen til å fremme Covid-19-virusinfeksjon.Derfor konkluderte denne studien med at infeksjon med influensavirus i betydelig grad fremmer invasjonen og replikasjonen av Covid-19-virus.
3. Covid-19 samtidig infeksjon med influensa er mer alvorlig hos innlagte pasienter enn enkeltinfeksjon
I studiet av Den kliniske og virologiske effekten av enkle og doble infeksjoner med influensa A (H1N1) og SARS-CoV-2 hos voksne sykehusinnlagte pasienter, 505 pasienter diagnostisert med nytt koronavirus eller influensa A ved Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong) ble inkludert.Studien påpekte at: 1. prevalensen av influensa A samtidig infeksjon hos sykehuspasienter med covid-19var 12,6%;2. samtidig infeksjon påvirket hovedsakelig eldregruppen og var assosiert med dårlige kliniske resultater;3. samtidig infeksjon hadde økt sjanse for akutt nyreskade, akutt hjertesvikt, sekundær bakteriell infeksjon, multilobar infiltrasjon og innleggelse på intensivavdeling sammenlignet med pasienter med influensa A alene og nytt koronavirus.Det ble bekreftet at sykdommen forårsaket av samtidig infeksjon med nytt koronavirus og influensa A-virus hos voksne sykehuspasienter var mer alvorlig enn sykdommen forårsaket av infeksjon med begge virusene alene (følgende tabell viser risikoen for kliniske bivirkninger hos pasienter infisert med influensa A H1N1, SARS-CoV-2 og begge virus).
▲ Risiko for kliniske bivirkninger hos pasienter med influensa A H1N1, SARS-CoV-2 og samtidig infeksjon med disse to virusene
Transformasjon av terapeutiske ideer:
Behandling av en enkelt Covid-19-infeksjon går over til omfattende og symptomatisk behandling som nøkkel
Med ytterligere liberalisering av epidemisk kontroll, har covid-19 co-infeksjon med influensa blitt et vanskeligere problem.
I følge professor Liu Huiguo ved avdelingen for respiratorisk og kritisk pleiemedisin, Tongji sykehus, Huazhong universitet for vitenskap og teknologi, kan Covid-19-virus og influensavirus teoretisk være co-infisert, og på det nåværende stadiet er deres samtidige tilstedeværelse. ca. 1-10%.Vi kan imidlertid ikke nekte for at etter hvert som flere og flere pasienter blir smittet med Covid-19 Omicron variantstammen, vil folks immunbarriere bli høyere og høyere, så andelen influensainfeksjon vil da øke litt i fremtiden, og en ny norm vil deretter dannes.Dette er imidlertid ikke problemstillingene det skal fokuseres på for øyeblikket, men snarere om Covid-19-infeksjon vil øke sjansen for influensainfeksjon, og derfor må diagnosen og behandlingen behandles objektivt i sammenheng med klinisk praksis .
Hvilke grupper mennesker trenger å være i høy beredskap for overliggende infeksjoner av Covid-19 og influensa?For eksempel kan personer med underliggende sykdommer, eldre og skrøpelige mennesker, enten de er smittet med Covid-19 eller influensa alene eller i kombinasjon med de to virusene, være livstruende, og disse menneskene trenger fortsatt vår oppmerksomhet.
Med den nylige økningen av Covid-19-positive pasienter, hvordan kan vi gjøre en god jobb med å "fremme forebygging, diagnose, kontroll og behandling av helse" i sammenheng med Covid-19, som for tiden domineres av Omicron-variantstammer?Først av alt bør diagnosen og behandlingen gradvis endres fra behandling av enkeltstående Covid-19-infeksjon til omfattende behandling og symptomatisk behandling.Tidlig diagnose og behandling for å redusere komplikasjoner, senke sykehusinnleggelsesraten og forkorte sykdomsforløpet er nøkkelen til å forbedre den kliniske helbredelsesraten og redusere dødsraten.Når influensainfeksjon danner en ny normal, er oppmerksomhet på influensalignende tilfeller nøkkelen for å oppnå tidlig diagnose.
Foreløpig anbefales det, når det gjelder forebygging, at vi insisterer på å bruke masker for å hindre rask spredning av viruset, for det første fordi pasienter som har blitt smittet med Covid-19 i et tidlig stadium og nå har blitt negative ikke kan utelukke mulighet for gjentatt infeksjon;for det andre fordi de i tillegg til Covid-19-infeksjon også kan være infisert med andre virus (som influensa) og kan bære viruset i kroppen selv etter at de har blitt negative og blitt friske.
Innleggstid: 16-jan-2023